L’abstinence a longtemps été recommandée comme traitement ultime de la dépendance. Mais qu’en est-il si la recherche soutient une approche différente du rétablissement ?
Dans les protocoles classiques de traitement des addictions, l’abstinence est reine. Les programmes en douze étapes et d’autres stratégies aident les gens à abandonner une certaine substance ou un certain comportement pour toujours.
Si cette stratégie est efficace pour certains, elle ne l’est pas pour tout le monde. Selon l’American Addiction Centers, seuls 5 à 12 % des personnes qui suivent un programme en 12 étapes parviennent à se libérer de leur dépendance.
Et s’il existait une autre façon de lutter contre la dépendance ? Et si l’abstinence n’était pas la seule solution ?
Le lien entre dépendance et traumatisme
Au cours des dernières décennies, les recherches sur la dépendance et les traumatismes se sont multipliées et améliorées, et il est devenu évident que la dépendance et les traumatismes sont presque toujours liés. La dépendance n’est pas le problème, c’est un mécanisme d’adaptation.
Quel que soit le comportement de la personne ou la substance qu’elle consomme, l’addiction est un moyen déplacé pour la personne de se calmer, de faire taire ses émotions extrêmes et, dans de nombreux cas, de fonctionner malgré une profonde douleur émotionnelle.
Pour certaines personnes, la dépendance se trouve véritablement entre elles et la mort.
Dans de nombreuses formes traditionnelles de thérapie, un thérapeute ne recevra pas un client s’il consomme activement.
Pour paraphraser Adi Jaffe, auteur du livre The Abstinence Myth, c’est un peu comme si l’on disait à quelqu’un qui a une jambe cassée qu’il peut trouver de l’aide au bout du couloir, mais qu’il doit faire tout le chemin sans ses béquilles.
Il est évident que certaines substances interfèrent avec la cognition, ce qui rend la thérapie plus difficile à mettre en œuvre.
Mais la thérapie ne doit pas nécessairement toujours porter sur la cognition – elle peut aussi porter sur la connexion, l’attention, l’écoute et un endroit sûr pour commencer à travailler sur ce qui se passe avec la douleur qui se cache sous l’addiction.
Problèmes liés aux addictions non liées à des substances
La croyance selon laquelle l’abstinence est la seule option possible pour se rétablir d’une dépendance soulève également quelques questions logiques. Si une personne est dépendante de la nourriture, du sexe ou du travail, il n’est pas possible d’abandonner complètement ces activités.
Pour guérir, il faudra travailler sur la relation avec ces choses. Il est également assez facile pour les personnes souffrant de dépendance de passer d’une dépendance à l’autre, d’abandonner une certaine substance pour trouver ensuite un autre moyen d’atténuer leur douleur émotionnelle.
De nombreuses dépendances sont également considérées comme socialement acceptables. La caféine est une substance qui crée une dépendance, et la dépendance au travail peut conduire à l’effondrement de la santé et des relations.
Dans une société hyperfocalisée sur la productivité, les dépendances aux substances qui nous rendent plus productifs sont très peu stigmatisées, même si ces substances ont un impact considérable sur notre bien-être.
S’agit-il d’une dépendance ?
Ces dernières années, les plantes médicinales comme le cannabis et la psilocybine ont été de plus en plus étudiées et légalisées, ce qui complique encore la situation.
Si une personne consomme régulièrement une substance qui était auparavant illégale mais qui est désormais légale pour un usage médical, peut-on parler de dépendance ?
Une façon simple de savoir si l’on est dépendant ou non de quelque chose est la suivante : Le plaisir (ou l’expérience d’un bon médicament) nous fait entrer plus profondément dans notre corps et dans nos sentiments, ce qui nous aide à nous sentir plus authentiques.
Il peut accroître notre empathie ainsi que notre capacité à communiquer, à exprimer nos sentiments et à prendre soin de nous-mêmes. La dépendance est simplement le soulagement de ne plus avoir à ressentir ses sentiments.
De ce point de vue, il ne s’agit pas vraiment de la substance, mais plutôt d’une énergie addictive. Boire du vin pour l’expérience sensuelle, pour rehausser le goût d’un plat ou pour partager avec une autre personne est une expression de plaisir et de connexion avec son corps.
Boire du vin pour se déconnecter et émousser ses sentiments, en particulier au point de nuire constamment à son corps par la gueule de bois et l’affaiblissement des facultés, s’apparente davantage à une dépendance.
Dépendance contre connexion
L’un des éléments les plus forts des programmes en 12 étapes est l’aspect collectif. Les participants sont encouragés à se réunir pour parler de leurs sentiments, de leurs problèmes et de leurs relations avec la substance ou la dépendance contre laquelle ils luttent.
Comme le rappellent de nombreux programmes de rétablissement et spécialistes, le contraire de la dépendance est la connexion, et non l’abstinence.
Nous savons que les dépendances ont tendance à être héréditaires.
Mais si nous envisageons la dépendance dans une perspective plus large, nous pouvons également constater que ce qui peut être transmis, ce sont des mécanismes de survie et d’adaptation, et pas nécessairement la dépendance elle-même.
Dans son livre In the Realm of Hungry Ghosts : Close Encounters with Addiction, Gabor Maté, M.D., explique ce qu’il a appris au cours des décennies où il a exercé comme médecin dans le quartier Downtown Eastside de Vancouver, connu pour ses taux disproportionnés de consommation de drogues.
Le docteur Maté a pu constater que les comportements addictifs se transmettaient au sein des familles, en particulier lorsqu’il n’existait pas d’infrastructure permettant de soutenir les personnes par des logements sûrs, une alimentation saine et des programmes de rétablissement.
Une nouvelle façon de guérir la dépendance
Et si la dépendance pouvait être guérie en soignant le traumatisme qui la sous-tend ? Et si l’énergie addictive était un puissant mécanisme de survie, qu’il ne fallait pas le combattre mais le comprendre et le soutenir pour qu’il puisse se reposer ?
Il existe de nombreuses stratégies pour aider les personnes souffrant de traumatismes et de dépendance. Les médicaments et même certaines plantes médicinales (utilisées légalement avec un praticien compétent et qualifié) peuvent aider une personne à guérir son énergie de dépendance.
La thérapie privée, en particulier lorsqu’elle aborde les traumatismes et le corps, peut être transformatrice. Les groupes, que ce soit dans le cadre d’un programme en 12 étapes ou ailleurs, peuvent aider à établir des liens, ce qui favorise la lutte contre la dépendance.
Des techniques thérapeutiques spécifiques comme l’EMDR et le neurofeedback peuvent également aider certaines personnes.
Bien entendu, la plupart de ces ressources sont payantes. Les thérapies spécialisées qui peuvent être utiles dans des cas particuliers peuvent ne pas être disponibles dans la région où vit une personne.
Même lorsque des programmes de santé mentale gratuits et accessibles sont disponibles dans des lieux tels que les hôpitaux, ils peuvent être plus traumatisants qu’utiles en raison du manque de ressources tant pour les patients que pour le personnel potentiellement sous-payé et surchargé de travail.
Mais l’approche permettant de mieux nous comprendre et de mieux comprendre nos dépendances est peut-être simple. Se connecter avec des amis et dire la vérité peut s’avérer puissant. Les programmes en douze étapes, gratuits et présents dans toutes les grandes villes, présentent de nombreux avantages.
La méditation de pleine conscience peut nous apprendre à être curieux au sujet de notre dépendance, de son fonctionnement et de ce dont elle pourrait nous protéger.
Quelle que soit la manière dont nous choisissons d’aborder la dépendance, nous ne sommes peut-être pas obligés de considérer l’abstinence comme le seul choix et le seul moyen. Cela pourrait peut-être être le début d’un processus de rétablissement plus doux.
Cette stratégie peut certainement conduire à l’abstinence, et c’est peut-être ce qu’il y a de mieux pour vous. Mais si nous ne devions pas commencer par là, il ne serait peut-être pas si difficile d’y parvenir.
~ Julie Peters
Ce contenu ainsi que les informations et les opinions qui y sont exprimées sont ceux de leurs auteurs et ne reflètent pas nécessairement mon opinion. Tout commentaire négatif ou inapproprié sera systématiquement supprimé et l’auteur bloqué.
